Kütahya Şehir Hastanesi’nde, rahim içi kanseri olarak bilinen endometrium kanseri tanısı bulunan 76 yaşındaki hastaya dikkat çeken bir operasyon gerçekleştirildi.
KOAH, hipertansiyon, diyabet ve çeşitli ek hastalıkları bulunan hastanın solunum kapasitesinin sınırlı olması nedeniyle ameliyat öncesinde ayrıntılı değerlendirme yapıldı. Anesteziyoloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum ekiplerinin ortak kararıyla operasyonun genel anestezi yerine epidural anestezi altında yapılmasına karar verildi.
HASTA KENDİ KENDİNE NEFES ALMAYA DEVAM ETTİ
Kütahya Şehir Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümünden Uzm. Dr. Sabiha Başarı, uygulanan yönteme ilişkin bilgi verdi.
Başarı, epidural anestezinin bel bölgesinden yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla ağrı iletimini geçici olarak engelleyen bölgesel bir anestezi yöntemi olduğunu belirtti.
Bu yöntem sayesinde hastanın kendi kendine nefes almaya devam ettiği, ameliyat bölgesinde ise ağrı hissetmediği ifade edildi. Hastanın konforunun sağlanması amacıyla düşük dozlarda sakinleştirici ilaçların da kullanıldığı bildirildi.
RAHİM VE YUMURTALIKLAR KAPALI YÖNTEMLE ÇIKARILDI
Laparoskopik, yani kapalı yöntemle gerçekleştirilen ameliyatta hastanın rahim ve yumurtalıkları çıkarıldı.
Kanserin yayılımını değerlendirmek amacıyla ayrıca sentinel lenf nodu işaretlemesi ve lenf nodu diseksiyonu gerçekleştirildi.
Ameliyat boyunca hastanın tansiyon ve kalp hızının stabil seyrettiği, ağrı, bulantı, omuz ağrısı veya belirgin bir rahatsızlık yaşamadığı belirtildi.
Operasyon sırasında genel anesteziye geçilmesine ihtiyaç duyulmadığı ve cerrahi ekip açısından da herhangi bir sorun yaşanmadığı kaydedildi.
AMELİYAT SONRASI AĞRI SKORU “SIFIR”
Operasyonun ardından epidural kateter çıkarıldı.
Hastanın ameliyat sonrası ilk 24 saatlik takiplerinde yapılan değerlendirmelerde ağrı skorunun sıfır olduğu ve ek ağrı kesiciye ihtiyaç duyulmadığı bildirildi.
Hasta, ameliyattan yaklaşık 5 saat sonra ayağa kaldırılarak mobilize edildi ve operasyon sonrası üçüncü günde taburcu edildi.
“UYGUN HASTALARDA ALTERNATİF OLABİLİR”
Uzm. Dr. Sabiha Başarı, genel anestezinin laparoskopik kanser cerrahilerinde standart ve güvenilir bir yöntem olmaya devam ettiğini vurguladı.
Başarı, gerçekleştirilen vakanın özellikle solunum sistemi açısından risk taşıyan ve uygun şekilde seçilmiş bazı hastalarda, deneyimli anestezi ve cerrahi ekiplerinin yakın iş birliğiyle epidural anestezinin alternatif bir seçenek olarak değerlendirilebileceğini göstermesi açısından önemli olduğunu ifade etti.
Başarı ayrıca hastaya özel anestezi ve cerrahi planlamasında görev alan KSBÜ Jinekolojik Onkoloji Bölümünden Dr. Öğr. Üyesi Serhan Can İşcan’a ve desteklerinden dolayı Kütahya Şehir Hastanesi Başhekimi Op. Dr. Halil İbrahim Şişman’a teşekkür etti.
Kütahya Şehir Hastanesi’nde gerçekleştirilen operasyon, yüksek riskli hastalarda kişiye özel anestezi ve cerrahi planlamanın önemini ortaya koydu.
